Желчнокаменная болезнь, камни в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь (часто неправильно говорят - желчекаменная болезнь) – часто встречающееся заболевание, характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях: желчном пузыре и желчных протоках. 10-15% населения развитых стран, каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают этой болезнью. Каждый год в нашей стране выполняется около 600 000 операций по удалению желчного пузыря, которые по частоте занимают второе место после удаления апендикса.
Почему образуются камни желчного пузыря?
В желчи здорового человека содержатся желчные кислоты и холестерин. Холестерин - это жир, который вырабатывается печенью и всасывается в кровь из пищи. Желчные кислоты способствуют растворению холестерина и выведению его с желчью. При нарушении равновесия: избытке холестерина в желчи или недостатке желчных кислот, из избыточного холестерина на внутренней оболочке желчного пузыря образуются и растут камни. Перенасыщение желчи холестерином происходит при заболеваниях печени, ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище животных жиров и сахара. Стимулируют избыточную секрецию холестерина женские гормоны, поэтому у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Учащение образования желчных камней связано со старением, так как с возрастом повышается содержание холестерина в желчи. К 55 годам у 20% мужчин и 35% женщин обнаруживается желчнокаменная болезнь.
Если двигательная функция желчного пузыря снижается, то он не может полностью опорожняться несколько раз в день от слизи и желчи. В результате происходит застой желчи, обратное всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой, из неё легко образуются камни. У 60-80% людей заболевание до определенного времени не вызывает неприятных ощущений. Типичное проявление болезни - желчная колика. Это острый приступ боли из-за периодической закупорки камнем протока желчного пузыря. Колика продолжается от 15 мин до 5-6 часов. Болит в области желудка, нередко отдает в правое плечо, между лопатками. Как правило, боли возникают вечером или ночью. Может быть тошнота и рвота, которая не приносит облегчения болей.
Чем опасны камни в желчном пузыре?
Если колика длится более 6 часов, то это может быть признаком развития инфекции в желчном пузыре. Может развиться лихорадка. Так развивается острый холецистит. Он, в свою очередь, может осложниться гангреной желчного пузыря, прободением пузыря и развитием воспаления в брюшной полости, непроходимостью кишечника за счет закупорки его камнем. Если камень закупоривает общий желчный проток, то желчь не может оттекать в кишечник, и происходит отравление организма ее компонентами за счёт поступления их в кровь, развивается желтуха. Может развиться острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который со временем переходит в хронический. Поэтому у людей с зашлакованной печенью всегда встречается острый либо хронический панкреатит, который проявляется характерными болями в эпигастральной области.